Электрокардиограмма при инфарктах различной локализации
В большинстве случаев инфаркт локализуется в миокарде левого желудочка. Инфаркт миокарда правого желудочка встречается значительно реже.
В миокарде левого желудочка выделяют переднюю, боковую и заднюю стенки, поражение которых находит отражение в различных отведениях ЭКГ.
Инфаркт передней стенки левого желудочка. При инфарктах передней стенки в отведениях V1—V4 появляется патологический зубец Q (при трансмуральном поражении), уменьшается амплитуда зубца R. Там же выявляются подъем сегмента SТ и характерные изменения зубца Т. Аналогичные изменения желудочкового комплекса обычно отмечаются в отведениях I, II и AVL. В отведениях III и AVF при этом наблюдается реципрокная депрессия сегмента SТ.
Характерные для инфаркта миокарда изменения, выявляемые в отведениях V1—V3, отражают поражение передней стенки и прилегающей к ней части межжелудочковой перегородки. Признаки инфаркта в отведении V4 указывают на поражение верхушки. При изолированном верхушечном инфаркте характерные признаки выявляются только в отведении V4.
Инфаркты боковой стенки проявляются характерными изменениями желудочкового комплекса в отведениях I, II, AVL, V5—V7.
Инфаркты высоких отделов боковой стенки могут не сопровождаться отчетливыми изменениями желудочкового комплекса в обычных отведениях или проявляются патологическим зубцом Q только в отведении AVL. Диагностике высокого бокового инфаркта способствует регистрация ЭКГ в отведениях V53 и V63, где характерные для инфаркта изменения более отчетливы.
Изолированное поражение боковой стенки встречается редко, чаще инфаркт передней или задней стенки распространяется на боковую.
- Общие клинические исследования
- Значение миоглобина (тропонинов)
- Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов
- Общий анализ крови (нормальные показатели)
- Значение миоглобина (Сократительная единица миоцита)
- Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические
- Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях
- Значение миоглобина (В ранние сроки инфаркта)
- Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй
- Нормальные показатели общего анализа мочи (ОАМ)
