Гипертрофия сердца — это компенсаторная приспособительная реакция миокарда, выражающаяся в увеличении массы сердечной мышцы. Гипертрофия развивается в ответ на повышенную нагрузку, которую испытывает тот или иной отдел сердца при наличии клапанных пороков сердца (стеноза или недостаточности) или при повышении давления в большом или малом круге кровообращения.
Изменения на ЭКГ, выявляемые при компенсаторной гипертрофии любого отдела сердца, обусловлены:
- увеличением электрической активности гипертрофированного отдела сердца;
- замедлением проведения по нему электрического импульса;
- ишемическими, дистрофическими, метаболическими и склеротическими изменениями в гипертрофированной сердечной мышце.
Гипертрофия левого предсердия. Чаще встречается у больных с митральными пороками сердца, особенно с митральным стенозом.
Электрокардиографическими признаками гипертрофии левого предсердия являются:
- раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р1, II, AVL, V5, V6 (P-mitrale);
- увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной (левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V1 (реже V2) или формирование отрицательного P в V1;
- увеличение общей длительности зубца Р — более 0,1 с;
- отрицательный или двухфазный (+ –) зубец Р в III (непостоянный признак).