Электрокардиограмма при гипертрофиях предсердий и желудочков

Гипертрофия сердца — это компенсаторная приспособительная реакция миокарда, выражающаяся в увеличении массы сердечной мышцы. Гипертрофия развивается в ответ на повышенную нагрузку, которую испытывает тот или иной отдел сердца при наличии клапанных пороков сердца (стеноза или недостаточности) или при повышении давления в большом или малом круге кровообращения.

Изменения на ЭКГ, выявляемые при компенсаторной гипертрофии любого отдела сердца, обусловлены:

1. увеличением электрической активности гипертрофированного отдела сердца;
2. замедлением проведения по нему электрического импульса;
3. ишемическими, дистрофическими, метаболическими и склеротическими изменениями в гипертрофированной сердечной мышце.

Гипертрофия левого предсердия. Чаще встречается у больных с митральными пороками сердца, особенно с митральным стенозом.

Электрокардиографическими признаками гипертрофии левого предсердия являются:

1. раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р1, II, AVL, V5, V6 (P-mitrale);
2. увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной (левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V1 (реже V2) или формирование отрицательного P в V1;
3. увеличение общей длительности зубца Р — более 0,1 с;
4. отрицательный или двухфазный (+ –) зубец Р в III (непостоянный признак).

---

• Общие клинические исследования
• Значение миоглобина (тропонинов)
• Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов
• Общий анализ крови (нормальные показатели)
• Значение миоглобина (Сократительная единица миоцита)
• Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические
• Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях
• Значение миоглобина (В ранние сроки инфаркта)
• Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй
• Нормальные показатели общего анализа мочи (ОАМ)