Электрокардиографическими признаками полной блокады правой ножки пучка Гиса являются:
- наличие в правых грудных отведениях V1, V2 комплексов QRS типа rSR1 или rsR1, имеющих М-образный вид, причем R1 > r;
- наличие в левых грудных отведениях (V5, V6) и отведениях I, AVL уширенного, нередко зазубренного зубца S;
- увеличение длительности комплекса QRS до 0,12 с и более;
- наличие в отведениях V1 отрицательного или двухфазного (– +) асимметричного зубца Т.
При неполной блокаде правой ножки пучка Гиса длительность комплекса QRS = 0,09—0,11 с.
Блокада левой передней ветви пучка Гиса. Электрокардиографические признаки:
- резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол a –30°);
- QRS в отведениях I, AVL типа qR, III, AVF, II — типа rS;
- общая длительность комплекса QRS — 0,08—0,11 с.
Блокада задней левой ветви пучка Гиса. Электрокардиографические признаки:
- резкое отклонение электрической оси сердца вправо (a +120°);
- форма комплекса QRS в отведениях I, AVL типа rS, а в отведениях III , AVF типа gR;
- продолжительность комплекса QRS в пределах 0,08—0,11 с.
Основной ЭКГ-признак блокады задней ветви пучка Гиса — поворот электрической оси сердца вправо — может наблюдаться и при гипертрофии правого желудочка. Поэтому диагноз блокады левой задней ветви может быть поставлен только после исключения ряда заболеваний, ведущих к развитию гипертрофии правого желудочка.