Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Систолическое давление колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастолическое давление колеблется в норме от 60 до 90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением, в норме оно равно 40—50 мм рт. ст.
Измеряют давление аускультативным методом Н.С. Короткова с помощью ртутного, а последнее время пружинного сфигноманометра. Измерение чаще проводят на плечевой артерии. Мышцы рук должны быть расслаблены. Фонендоскоп прикладывают к тому месту в локтевой ямке, где обнаруживают лучевую артерию.
Затем закрывают вентиль на баллоне и нагнетают воздух в манжету. После этого вентиль открывают и начинают медленно выпускать воздух из манжеты, при этом строго контролируя момент первого появления тонов, синхронных с деятельностью сердца. Показания манометра в этот момент отмечают как величину систолического давления, после этого продолжают выслушивание до полного исчезновения тонов, в этот момент давление равно диастолическому.
При пальпаторном методе определяется только систолическое давление. Фонендоскоп в этом случае не используется, а при выпускании воздуха из манжеты пальпируют лучевую артерию. Первые слабые пульсовые удары будут соответствовать систолическому давлению.
При осциллографическом исследовании регистрируется систолическое, среднее и диастоличесое давление. Осциллографы состоят из манжет, манометра и записывающего устройства.
Осциллограф регистрирует колебания артерии. При сжатии артерии отмечаются незначительные колебания зубцов, когда давление начинает снижаться, и как только станет равно систолическому, возникают значительные колебания сосудистой стенки. Амплитуда зубцов будет увеличиваться при снижении давления, и наиболее высокие зубцы будут увеличиваться при снижении давления.
Наиболее высокие зубцы будут соответствовать уровню среднего или диастолического давления, которое отражает степень эластичности артериальной стенки. В норме среднее давление равно 80—100 мм рт. ст. и определяется только осциллографами.
Его можно рассчитать по формуле:
Р = Р диастолическое + 1/2 Р пульсового давления.