Измерение артериального давления

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Систолическое давление колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастолическое давление колеблется в норме от 60 до 90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением, в норме оно равно 40—50 мм рт. ст.

Измеряют давление аускультативным методом Н.С. Короткова с помощью ртутного, а последнее время пружинного сфигноманометра. Измерение чаще проводят на плечевой артерии. Мышцы рук должны быть расслаблены. Фонендоскоп прикладывают к тому месту в локтевой ямке, где обнаруживают лучевую артерию.

Затем закрывают вентиль на баллоне и нагнетают воздух в манжету. После этого вентиль открывают и начинают медленно выпускать воздух из манжеты, при этом строго контролируя момент первого появления тонов, синхронных с деятельностью сердца. Показания манометра в этот момент отмечают как величину систолического давления, после этого продолжают выслушивание до полного исчезновения тонов, в этот момент давление равно диастолическому.

При пальпаторном методе определяется только систолическое давление. Фонендоскоп в этом случае не используется, а при выпускании воздуха из манжеты пальпируют лучевую артерию. Первые слабые пульсовые удары будут соответствовать систолическому давлению.

При осциллографическом исследовании регистрируется систолическое, среднее и диастоличесое давление. Осциллографы состоят из манжет, манометра и записывающего устройства.

Осциллограф регистрирует колебания артерии. При сжатии артерии отмечаются незначительные колебания зубцов, когда давление начинает снижаться, и как только станет равно систолическому, возникают значительные колебания сосудистой стенки. Амплитуда зубцов будет увеличиваться при снижении давления, и наиболее высокие зубцы будут увеличиваться при снижении давления.

Наиболее высокие зубцы будут соответствовать уровню среднего или диастолического давления, которое отражает степень эластичности артериальной стенки. В норме среднее давление равно 80—100 мм рт. ст. и определяется только осциллографами.

Его можно рассчитать по формуле:

Р = Р диастолическое + 1/2 Р пульсового давления.

• Общие клинические исследования
• Значение миоглобина (тропонинов)
• Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов
• Общий анализ крови (нормальные показатели)
• Значение миоглобина (Сократительная единица миоцита)
• Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические
• Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях
• Значение миоглобина (В ранние сроки инфаркта)
• Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй
• Нормальные показатели общего анализа мочи (ОАМ)