Затруднение дыхания

Основными причинами нарушения дыхания являются: уменьшение концентрации О2 в воздухе и увеличение СО2; поражение дыхательного центра головного мозга; паралич дыхательной мускулатуры; сужение или закупорка дыхательных путей (рис. 10); уменьшение дыхательной поверхности альвеол легких; быстрое уменьшение количества гемоглобина из-за обильной кровопотери или распада эритроцитов; изменения в самом гемоглобине; сердечно-сосудистая недостаточность; состояние тяжелого ацидоза.

Нарушения нормальной дыхательной деятельности охватывают ритм, частоту, глубину и свободу дыхательных движений. В соответствии с этим можно выделить: апноэ (остановка дыхания); нарушение ритма дыхания; брадипноэ (редкие дыхательные движения); тахипноэ (учащенное дыхание); диспноэ (одышка).

Одышка может быть инспираторной, экспираторной, смешанной. Смешанная одышка обычно сочетается с тахипноэ, так что одышка с тахипноэ являются основным показателем острой дыхательной недостаточности. Все эти отклонения от нормы имеют важное дифференциальное значение. Обычно они сочетаются с другими симптомами, например «ноздревым дыханием», инспираторным втягиванием межреберной и яремной ямки, ортопноическим положением с участием мощной дыхательной мускулатуры, киванием …

Возраст Число дыхательных движений в минуту Пульс в минуту Новорожденные 40 — 60 140 — 160 Грудной возраст 30 — 40 100 — 120 Дошкольный возраст 20 — 25 80 — 120 Школьный возраст 18 — 20 70 — 80

Шумное с рождения дыхание может наблюдаться при врожденном стридоре. Обычно речь идет о врожденных аномалиях. В одних случаях это недоразвитие хрящей гортани, в других — врожденные мукозные мембраны, либо недоразвития и аномалии надгортанника. Врожденный стридор начинается в любое время, но слабеет в положении стоя, усиливается во время сна и в положении лежа. Стридор, который затягивается …

Когда острая инспираторная одышка сопровождается повышением температуры, затруднением глотания, изменением голоса, можно заподозрить заглоточный абсцесс. Диагноз ставится при осмотре ротоглотки. При запоздалой диагностике и позднем хирургическом лечении может развиться гнойный медиастенит с летальным исходом. Больной госпитализируется в лор-отделение. В младшем дошкольном возрасте наиболее часто встречается одышка, связанная с развитием ложного крупа, реже — истинного крупа …

Опухоли трахеи и бронхов. При опухолях трахеи и бронхов, закупоривающих просвет воздухоносных путей, развивается стридорозное дыхание, в некоторых случаях — «клокочущее» дыхание. Влажные булькающие хрипы выслушиваются у рта больного. При перемене положения тела больной отмечает затрудненное дыхание. В ряде случаев свободное дыхание может быть достигнуто вынужденным положением тела. При развитии асфиксии показаны ИВЛ, трахеостомия и …

Апноэ (остановка дыхания) является критическим состоянием. Причины, приводящие к остановке дыхания, многообразны: инородные тела, попавшие в дыхательные пути; опухолевые поражения гортани, трахеи, бронхов; воспалительные заболевания трахеи и бронхов; бронхиальная астма; тромбы легочной артерии; передозировке средств, угнетающих дыхательный центр. При остановке дыхания прекращается активность дыхательной мускулатуры, появляется синюшность кожи и слизистых, катастрофически падает давление, наступает потеря …

У грудных и новорожденных детей причинами апноэ могут быть врожденные аномалии дыхательных путей, трахеопищеводные свищи, аспирационные пневмонии и т. д. Такая патология выявляется уже в роддоме. Другая причина, приводящая к остановке дыхания, — ринит у новорожденных, когда отек слизистой и выделяющийся секрет полностью закупоривают узкие носовые ходы. Для ринита более характерна тяжелая инспираторная одышка. В …

У детей от грудного возраста до трех лет, особенно весной, особенно рахитичных, приступ апноэ может быть симптомом самой редкой формы спазмофилии — ларингоспазма. Вследствие внезапного закрытия голосовой щели ребенок вдруг перестает дышать, синеет, цианоз постепенно сменяется бледностью, появляются капли пота на лице. Приступ оканчивается расслаблением ребенка, после чего наступает глубокий вдох с характерным «и». Дыхание …