Лечение больных столбняком проводится в специализированных противостолбнячных центрах. Перевозку больных осуществляет врач, вызванный из такого центра. Перед транспортировкой вводят нейроплегическую смесь следующего состава: 2,5%-ный раствор аминазина — 2 мл, 2%-ный раствор пантопона 1 мл, 1%-ный раствор димедрола — 2 мл, 0,05%-ный раствор скополамина — 0,5 мл.
Через 30 минут в/м вводят 5—10 мл 10%-ного раствора гексенала или тиопентала. Противостолбнячную сыворотку вводят по Безредке, внутримышечно, немедленно после диагностирования болезни. Доза для взрослых — 100000—150000 МЕ. Перед введением сыворотку подогревают до 36—37 0С. Сыворотку вводят 2—3 дня подряд, уменьшая дозу каждый раз на 50000 МЕ. Показано также применение противостолбнячного гамма-глобулина.
Нейроплегическую смесь вводят 3—4 раза в сутки. Для уменьшения судорог назначают хлоралгидрат в клизмах (по 50—150 мл 3—5%-ного раствора). В противостолбнячных центрах проводят комплекс реанимационных мероприятий (тотальная миорелаксация в сочетании с искусственной вентиляцией легких и др.).
Профилактика заболевания заключается в плановой иммунизации столбнячным анатоксином, борьбе с травматизмом. При травмах (ожоги, укусы, повреждение кожи и слизистых оболочек) сначала п/к вводят 1 мл адсорбированного столбнячного анатоксина, а через 30 мин. другим шприцем и в другой участок тела вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Ранее иммунизированым против столбняка лицам вводят только 0,5 мл адсорбированного столбнячного анатоксина. Больной для окружающих опасности не представляет.