Лечение гемолитимческой анемии
Больных с гемолитической анемией направляют в гематологические центры. Наиболее эффективны кортикостероиды (преднизолон — 1—1,5 мг/кг массы, при тяжелом кризе —2—3 мг/кг). При неэффективности кортикостероидной терапии может выполняться спленэктомия. В последующем, если гемолиз не купируется, назначают иммунодепрессанты (циклофосфан, азатиоприн, метотрексат и др.).
При глубокой анемии (уровень гемоглобина менее 60—70 %) переливают подобранную по непрямой пробе Кумбса кровь или отмытые (лучше размороженные) эритроциты. Больные подлежат диспансерному наблюдению — 1 раз в 2—3 месяца. При увеличении количества ретикулоцитов и билирубина целесообразно профилактическое лечение глюкокортикоидам и в индивидуально подобранной дозе.
Лечение апластической анемии
Больные апластической (гипоапластической) анемией должны лечиться в гематологических отделениях. Назначают анаболические гормоны (ретаболил — 1 мл 1 раз в 7 дней, курс — 4 инъекции, неробол — 10—15 мг внутрь в течение 2—3 недель), глюкокортикостероиды (преднизолон — 1—2 мг/кг массы), витамины С, D, группы В, трансфузии эритроцитарной массы (150—200 мл 1—2 раза в неделю). При неэффективности лечения показана спленэктомия.
