Глюкокортикоидные гормоны применяются при III ст., реже при II ст. активности ревматического процесса, преимущественно при диффузном ревмокардите. Преднизолон сочетают с салицилатами, доза — 20—30 мг/сутки. По мере стихания ревматического процесса доза гормона снижается на 2,5—5 мг в неделю. Курс лечения — 4—5 недель, в тяжелых случаях — 8—10 недель.
Препараты хинолинового ряда (делагил, плаквенил) оказывают лечебный эффект при затяжных и непрерывно рецидивирующих формах ревматизма. Обладают иммунодепрессивным действием.
Доза делагила — 0,25 г, плаквенила — 0,3—0,4 г в сутки, Курс лечения — 3—6 месяцев, а иногда 9—12 месяцев. Иммунодепрессанты —6-меркаптопурин, имуран (азатиоприн), хлорбутин — показаны только больным с непрерывно рецидивирующим и затяжным течением ревматизма, которые резистентны к лечению как классическими антиревматическими средствами, в том числе кортикостероидами, так и хинолиновыми препаратами при их длительном (многомесячном) применении. Доза 6-меркаптопурина и имурана (азатиоприна) — 0,1—1,5 мг/кг массы, хлорбутина — 5—10 мг/сутки.
Антидистрофическая терапия (анаболические стероиды, белковые гидролизаты, пиримидиновые производные, препараты гамма-глобулина и др.) назначаются в средних терапевтических дозах.