Перитонит — одно из тяжелых хирургических заболеваний, для которого характерна картина «острого живота». Это воспаление брюшины, сопровождающееся не только местными изменениями брюшинного покрова, но и тяжелой общей реакцией организма на гнойную интоксикацию. В подавляющем большинстве случаев развивается вторично как осложнение гнойного заболевания или нарушения целости какого-либо органа брюшной полости (червеобразный отросток, желудок, желчный пузырь, кишечник и др.). В некоторых случаях первичную причину не находят даже на вскрытии, такой перитонит называют криптогенным.
Поскольку чаще всего причина перитонита — какое-либо другое заболевание, его клиническая картина наслаивается на первичную симптоматику.
Симптомы
Однако обращают на себя внимание жалобы больного на боли в животе, тошноту, слабость, жажду, одышку и др. Рвота при перитоните носит упорный характер, помимо нее часто отмечаются срыгивания. Осмотр позволяет заметить заостренные черты лица серо-землистого цвета, запавшие глаза, грудной тип дыхания, неподвижность брюшной стенки, вздутие живота, сохранение сознания при некоторой заторможенности реакций на различные раздражители, глухой голос. Отмечаются также сухость слизистых оболочек, сухой, обложенный язык. При пальпации живота наблюдается напряжение и болезненность брюшной стенки, которые почти всегда выражены несколько больше в области источника перитонита.