При сахарном диабете может развиваться и другое коматозное состояние, связанное со значительным резким понижением сахара в крови — кома гипогликемическая. Она может быть связана с передозировкой инсулина или особой повышенной чувствительностью к нему, с недостаточным приемом углеводов после введения инсулина.
У детей гипогликемическое состояние встречается чаще, чем у взрослых. Однако при внимательном наблюдении за ребенком можно выявить ранние предвестники этой комы — появляется чувство голода, слабость, резкая потливость, дрожат руки, ноги, подбородок.
Наступает выраженная бледность кожных покровов. В дальнейшем состояние больного ухудшается — лицо становится маскообразным, появляются судороги, потеря сознания.
Податливости глазных яблок и специфического запаха изо рта при этой коме не бывает.