Лечение одышки при легочном васкулите

Лечение таких больных заключается в длительном, комплексном, непрерывном и адекватном лечении узелкового периартериита. Основу терапии составляют глюкокортикостероиды (преднизолон 60—80 мг в сутки). При улучшении состояния и лабораторных показателей дозу его постепенно снижают до поддерживающей (15—30 мг в сутки). При наличии высокой артериальной гипертензии назначают низкие дозы кортикостероидов, но в сочетании с цитостатиками (азатиоприн, циклофосфамид, 6-меркаптопурин). В комплексной терапии используют препараты калия, анаболические стероиды, витамины С и группы В.

Лечение тромбоэмболегочной артерии

Тромбоэмболические осложнения требуют активного лечения антикоагулянтами. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) немедленно внутривенно вводят гепарин (15000—20000 Ед), эуфиллин (2,4%-ный раствор — 10 мл), строфантин (0,05 % — 0,5 мл), а при показаниях — анальгин (50%-ный раствор — 2 мл), мезатон (1%-ный раствор — 1 мл). Врач линейной бригады скорой помощи начинает неспецифическую терапию и вызывает специализированную тромбоэмболическую или кардиологическую бригаду, которая проводит лечение в полном объеме.

Перед транспортировкой для купирования боли и уменьшения одышки вводят наркотические анальгетики. Госпитализация — в специализированное кардио-ангиологическое отделение, где имеются условия для эффективной фибринолитической терапии и экстренного удаления тромба-эмбола из легочной артерии. При уверенности в диагнозе начинают внутривенное капельное вливание фибринолизина в дозе 60—80 тыс. Ед., разведенного в 500 мл изотонического раствора. Перед введением фибринолизина в капельницу вводят 10 тыс. Ед. гепарина, затем каждые 6 ч вводят внутримышечно или лучше подкожно в область живота 10 тыс. Ед. (под контролем времени свертывания крови). Лечение гепарином продолжается 5—7 дней с последующим переходом к непрямым антикоагулянтам. Более эффективно введение фибринолизина и гепарина в легочную аретрию, стрептазы —внутривенно.

Далее по теме: