При лечении контрактур, часто развивающихся при повреждении мягкий тканей, методику лечебной физкультуры дифференцируют в зависимости от их происхождения. При анталгических (болевых) контрактурах предпочтение отдают упражнениям на расслабление, при иммобилизационных —активным движениям на расстягивание тканей и позднее добавляют пассивные (без боли) упражнения. Иногда при болевых, рубцовых и артрогенных контрактурах рекомендуется перед занятием временно уменьшить или исключить боли различными методами (физиотерапия, инфильтрация тканей раствором новокаина и т. д.).
Если во время занятий контрактура усиливается, их следует прекратить и возобновить после устранения причин (удаление инородных тел, ликвидация болезненных очагов, выступающих в сустав костных отломков и др.). При рубцовых контрактурах, обусловленных грубыми рубцовыми изменениями тканей, систематические упражнения помогают увеличить объем движений в суставе.
Особое внимание уделяется тренировке более растянутых мышц. Лечебную физкультуру можно дополнить действием грузов или эластической тяги (скелетное вытяжение, тяга с использованием муфт, манжет, закруток и др.). Лечебную физкультуру на протяжении дня проводят многократно и с большим числом повторений. Перед началом занятий полезно принимать тепловые и обезболивающие процедуры, проводить упражнения в теплой (36—38 0С) воде (гидрокинезотерапия), использовать активно-пассивную механотерапию.