Правожелудочковая недостаточность

Правожелудочковая недостаточность возникает при перегрузке или поражении правых отделов сердца.

Симптомы. Застойная правожелудочковая недостаточность (набухание шейных вен, высокое венозное давление, синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, увеличение печени, появление небольшой желтушности, отеки разной степени выраженности) обычно присоединяется к застойной левожелудочковой недостаточности и типична для пороков митрального и трехстворчатого клапана, слипчивого перикардита, миокардитов, застойной кардиомиопатии, тяжелой ишемической болезни сердца.

Все эти признаки сердечной недостаточности развиваются постепенно, и нередко их трудно выявить своевременно без соответствующей аппаратуры. Поэтому возникновение жажды может служить ценным подспорьем в диагностике развивающейся тотальной недостаточности сердца. Жажда свидетельствует об уменьшении количества внутриклеточной жидкости, которое может происходить не только при дефиците воды во внеклеточном пространстве, но и при повышенном количестве жидкости в этом пространстве, если там же определяется высокая концентрация солей (электролитов). В этом случае и происходит выход внутриклеточной жидкости во внеклеточное пространство. При сердечной недостаточности такое состояние возникает при появлении отеков, то есть при ухудшении состояния больного.

Если своевременно не принять соответствующих мер, наступает конечная стадия правожелудочковой недостаточности, при которой развивается кахексия (истощение всего организма), дистрофические изменения кожи (истончение, блеск, сглаженность рисунка, дряблость), отеки распространяются вплоть до анасарки (тотальные отеки кожи и полостей тела), снижается уровень белков крови (альбуминов), нарушается водносолевой баланс организма.

Далее по теме: