Симптомы. Классическим и наиболее ярко выраженным примером можно считать холерный алгид — терминальную стадию холеры. При этой особо опасной инфекции происходит потеря воды со стулом и рвотными массами. При выраженной дегидратации признаки поражения пищеварительной системы уходят на второй план.
Главную роль приобретают нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, тяжесть которых зависит от степени обезвоженности:
- при первой степени дегидратация выражена незначительно, больные жалуются на умеренную жажду, сердечная деятельность не нарушена, потерь массы тела не отмечается;
- при второй степени присутствует снижение массы тела на 4–6 %, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, выраженную жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса, возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц;
- при третьей степени отмечается потеря массы тела на 7–9 %, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. У больных наблюдается резкое падение артериального давления (коллапс), температура тела снижается до 35,5–36 °C, может полностью прекратиться выделение мочи. Кровь от обезвоживания сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора;
- четвертая степень — холерный алгид — наступает, если потеря жидкости составляет более 10 % массы тела. Заостряются черты лица — «лицо Гиппократа», появляются «темные очки» вокруг глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, собирается в складки и не расправляется, часты продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Тоны сердца резко приглушены, артериальное давление резко падает. Температура снижается до 34,5 °C. Если вовремя не восполнить дефицит жидкости, нередки летальные исходы.