Длительные инфекции среднего уха и сосцевидного отростка могут вызывать нарушение функции лабиринтной системы. Обычная перфорация барабанной перепонки может вызывать асимметрию давления в среднем ухе и за счет этого головокружения.
Наличие жидкости в полости среднего уха, особенно с одной стороны, также может нарушать давление в среднем ухе и вызывать головокружение.
Возможно развитие свища бокового полукружного канала за счет эрозии кости над латеральной стенкой, вызванной хроническим мастоидимом или образованием холестеатомы; этот свищ возникает в ухе на фоне явлений хронической инфекции и является причиной очень тяжелого головокружения. Обычно этот тип головокружения сопровождается отореей и требует тщательного исследования области среднего уха.