Головокружение
Общее понятие о головокружении Головокружение — ощущение кругового движения. Головокружение почти всегда предполагает нарушения вестибулярного аппарата, то есть патологию лабиринта внутреннего уха. Состояние дурноты обычно предполагает невестибулярную патологию неврологического, метаболического или офтальмологического характера. У больного необходимо прицельно искать связь головокружения с патологией внутреннего уха. Нормальное вертикальное положение тела и равновесие при движении обеспечивается взаимодействием симметричных …
Дисфункция синусового узла тоже может вызывать у больного головокружение. Дисфункция синусового узла, или синдром слабости синусового узла, сводится к ослаблению или прекращению функции автоматизма синусового узла. Синдром слабости синусового узла возникает в любом возрасте, при различных поражениях миокарда (ИБС, миокардитах), интоксикациях препаратами наперстянки, хинидином, блокаторами бета-адренергических рецепторов и др. Может развиться при инфаркте миокарда, недостаточности …
Лечение мигрени строится по двум направлениям: лечение приступа и самого заболевания. В лечении мигренозного приступа нет единой схемы, так как разным больным помогают различные средства: одним — грелка к голове, другим — пузырь со льдом. Одним — сосудосуживающие, другим — сосудорасширяющие средства, третьим — обезболивающие. Одним больным помогает горячий чай или кофе, другие же во …
У больного с нарушением чувства равновесия необходимо с самого начала определить, носит его заболевание периферический или центральный характер. Головокружение периферического характера вызывается патологическим процессом вестибулярных органов. Заболевание центрального происхождения вызывается патологией вышележащих нервных путей, центральной нервной системы или другими, не неврогенными состояниями, например метаболическими, зрительными, циркуляторными или функциональными расстройствами. Головокружение — это ложное ощущение кругового …
Катаракта может вызвать головокружение из-за снижения остроты зрения. Диабетическая нейропатия, в частности ретинопатия, вызывающая снижение остроты зрения, может приводить к нарушениям походки и равновесия. Больные подлежат наблюдению и лечению у окулиста, эндокринолога. ЭпилепсияГоловокружение может быть начальным признаком эпилепсии с локализацией эпилептогенного очага в височных долях. Поражения височной доли включают опухоли, артериовенозные аневризмы, микроинфаркты мозга и …
В межприступном периоде проводят курсы лечения от трех до шести месяцев препаратами, обладающими антисеротониновым действием. Среди них: метисергид (дезерил); пизотифен (сандомигран); ципрогептадин (таблетка 4 мг — по одной три раза в сутки); диваскан (таблетка 2,5 мг — по одной три раза в сутки). Для предотвращения спазма сосудов применяют длительные курсы церебральных вазодилятаторов (компламин, нигексин, винкапан). …
Необходимо полное отоларингологическое обследование, включая осмотр ушей, полости носа, глотки, носоглотки, гортани и пальпацию шеи. Обязательны осмотр глазного дна, аускультация зоны сонных и височных артерий для выявления шумов, пальпация височно-нижнечелюстного сустава. Проводят неврологическое обследование, включая анализ функций черепных нервов, пробы функций мозжечка, пробу Ромберга. Чтобы оценить тип и выраженность нарушения равновесия, больного достаточно попросить обойти …
Головокружение может быть обусловлено применением ототоксических лекарственных препаратов. Ряд антибиотиков, диуретиков и химиотерапевтических средств обладают вестибулотоксическими свойствами. Обычно они сопровождаются и ототоксичностью, то есть вестибулярным нарушениям сопутствует потеря слуха. Чувствительные клетки вестибулярного аппарата и улитки особенно подвержены влиянию препаратов аминогликозидной природы. Токсичность прямо зависит от концентрации препарата в плазме. Чаще всего патология вызывается приемом стрептомицина, …
Лечение синоаурикулярной (синоатриальной) блокады направлено на основное заболевание. При выраженных гемодинамических нарушениях применяются атропин, белладонна, эфедрин. В тяжелых случаях имплантируют искусственный водитель ритма. Лечение дисфункции синусового узла Медикаментозное лечение синдрома слабости (дисфункции) синусового узла проводится атропином, препаратами белладонны, эфедрином, изадрином, но эффект их незначителен. В большинстве случаев приходится прибегать к имплантации постоянного водителя ритма.
Электронистагмография состоит из трех самостоятельных проб. Первая проба регистрирует движения глазных яблок при слежении за движущимся объектом, нистагм при взгляде вверх, движения глазных яблок при перемещении головы, спонтанный нистагм. Получение патологического результата при этой пробе электронистагмографии свидетельствует о центральном, или нелабиринтном, происхождении заболевания. При второй пробе выявляют позиционный нистагм. Для диагноза позиционного головокружения существуют строгие …
