Боль в суставах
Бурсит — гнойное воспаление околосуставной слизистой сумки, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в ее полости экссудата. Классификация бурситовБурситы по клиническому течению могут быть: острыми, подострыми, хроническими рецидивирующими. По характеру экссудата: серозными, серозно-фибринозными, гнойными, гнойно-геморрагическими. По характеру возбудителя: неспецифическими; специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилитические); асептическими; инфицированными.
Причиной развития воспалительного процесса в суставе могут быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит) до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждения, физическая перегрузка сустава и др. Патологоанатомические изменения при артритах определяются по нозологическим особенностям и зависят от …
Воспалительный процесс может иметь место как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы. На месте анатомического расположения сумки при бурситах определяется округлая, ограниченная, болезненная припухлость мягкоупругой консистенции, флюктуирующая. Диаметр припухлости может достигать 8–10 см. Больной жалуется на боли в области припухлости, недомогание; …
Симптомы. Боль при артрите носит спонтанный характер, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения (так называемый воспалительный тип боли). Деформация сустава является следствием изменения мягких тканей (экссудативные, пролиферативные, склеротические процессы), подвывихов и контрактур. Нарушение функции сустава может быть обусловлено как болью, так и морфологическими изменениями суставных тканей. Оно бывает выражено в …
Клинические разновидности. Наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава. Жалобы больных сводятся к болям при отведении верхних конечностей. При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы. При больших размерах сумки припухлость видна на наружной поверхности плеча. Пальпацией обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости. …
При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей. Течение артритов отличается большой вариабельностью. Артриты при инфекционных заболеваниях. Как правило, такие артриты протекают благоприятно. Они не приводят к стойким функциональным нарушениям и редко переходят в хроническую форму. Инфекционно-аллергический артрит (полиартрит) Острое рецидивирующее заболевание, возникающее вследствие …
Отличается тяжестью течения. Воспаление нередко распространяется на тазобедренный сустав. Чаще подвергается воспалению глубоко расположенная подвздошно-гребешковая сумка, находящаяся между мышцами и суставной капсулой, а также поверхностная и глубокая сумки большого вертела. При гнойном воспалении этих сумок отмечается резкая болезненность при отведении конечности, разгибании и ротации бедра. Бедро находится в положении сгибания, отведено и слегка ротировано наружу. …
Туберкулезное поражение суставов в настоящее время встречается редко. Чаще всего поражаются крупные суставы: тазобедренные, коленные и особенно часто — позвоночник. Клинически характерно постепенное развитие артрита. Боли отмечаются как в покое, так и при движении. Припухлость возникает как вследствие появления экссудата в полости сустава, так и в результате поражения периартрикулярных тканей. Цвет кожи мало изменяется. При …
В области коленного сустава наиболее часто поражаются преднадколенниковые сумки — подкожная, подфасциальная и подсухожильная. С коленным суставом они не сообщаются. В связи с более поверхностным расположением подкожная сумка поражается наиболее часто. Воспаление сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры, увеличением регионарных лимфатических узлов.Воспаление глубокой поднадколенниковой сумки возникает чаще вторично как осложнение острого гонита. Подколенный бурсит …
Бруцеллезный артрит является одним из частых проявлений бруцеллезной инфекции. Обычно наблюдается опухание суставов вследствие экссудативных процессов, повышение местной температуры. При инфицировании сустава бруцеллами процесс быстро прогрессирует, возникают грубые разрушения костной ткани с развитием анкилоза сустава. Синовиальная жидкость имеет серозно-гнойный вид и содержит бруцеллы. При токсико-аллергической форме бруцеллезного артрита клиническая симптоматика менее выражена, обычно поражаются несколько …
