Site icon Medkurs.ru

Биография. Медицинская практика (II)

Природа — величайший доктор. Она располагает всеми секрета­ми лечения. Наша задача, коллеги, отыскать эти секреты. Когда мы найдем их, мы можем способствовать работе природы. Но если мы пойдем против законов природы, то можем лишь навредить пациенту.

Профессор Нотнагель был талантливым терапевтом. Его богом дан­ная интуиция, необходимая для диагностики различных заболеваний, редко когда его подводила. Он способен был при незначительных или неявно выраженных симптомах легко «угадывать» природу и причины заболевания. На основе одной лишь клиники, без лабораторных иссле­дований он с высокой вероятностью ставил точный диагноз. Поражало поэтическое воображение и широта словарного запаса, заимствованно­го Нотнагелем из мировой литературы и переносившегося им на такие объекты, как камни в печени или пороки сердечного клапана.

Герман Нотнагель был доволен «богатством исходного материа­ла»: двадцатичетырехлетний мужчина с ревмокардитом; шестидеся­тидвухлетний мужчина, умирающий от рака желудка; моряк, подце­пивший малярию в африканском порту; случай застарелой гонореи с образованием множественных фистул в промежности; диабет; афазия, при которой мужчина потерял способность говорить. Весь этот непрерывный поток пациентов тщательно обследовался, больным ставился диагноз, будь то пелагра и цинга, плеврит, анемия, подагра, белокровие,  гепатит, грудная жаба, опухоли, припадки… Все виды болезней, которым подвержено тело, почти все недуги раскрывались перед Нотнагелем.

После смерти жены профессор Нотнагель сказал: «Когда исчезает любовь, остается лишь работа». И все свободные часы проводил в лабо­ратории, где продолжал работать над проблемами физиологии и пато­логии желудочного тракта, ставя эксперименты на животных. Он опи­сал мимический паралич, названный его именем, — неравномерность носогубных борозд и отвисание одного угла рта, обнаруживаемые при аффективных мимических движениях (улыбка и пр.) и отсутствующие при произвольных движениях; наблюдается при поражении подкорко­вых ядер.

Синдром, обнаруженный и описанный Нотнагелем, представляет со­бой сочетание мозжечковой атаксии с поражением глазодвигательных не­рвов (птоза), паралитического мидриаза, расходящегося косоглазия, нару­шения движения глаз вверх, односторонней или двусторонней централь­ной глухоты, иногда хореического гиперкинеза или атетоза. Приведенный синдром Нотнагель наблюдал при поражении или сдавливании покрыш­ки и крыши среднего мозга, чаще при опухолях шишковидного тела… далее

М.С. Шойфет, «Сто великих врачей»

Exit mobile version