Острый диффузный гломерулонефрит (Симптомы II)
В моче появляются эритроциты (гематурия) и она приобретает цвет мясных помоев. Внешний вид больных очень характерен для данного заболевания: бледная кожа, отечное лицо, распухшие и отечные веки, отеки на туловище. Из-за резко выраженной одышки больные принимают вынужденное положение полусидя или сидя с упором о край кровати. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность. Перед приступом у больных повышается артериальное давление, резко усиливается головная боль.
Брадикардия достигает 50–60 в минуту, наблюдаются синусовая аритмия, иногда единичные экстрасистолы. Артериальное давление колеблется от 130/83 до 180/110 мм рт. ст. Мочевой синдром выражается в наличии в моче эритроцитов (гематурия) и белка (протеинурия). В период нарастания отеков выделение мочи обычно падает вплоть до полного ее отсутствия, с развитием симптомов острой почечной недостаточности.
Первые симптомы, характерные для почечного поражения, выявляются в первые дни заболевания, в исключительных случаях на 2–4-е сутки болезни и отличаются резко выраженной вариабельностью.
При обычном течении заболевания через 7–10 суток улучшается общее состояние, уменьшаются отеки. Значительно уменьшается выраженность артериальной гипертонии. Уменьшение выделения мочи обычно сменяется полиурией. Первым признаком намечающегося выздоровления является схождение отеков.
Смерть наступает в исключительных случаях вследствие сдавления жизненно важных отделов центральной нервной системы, вызванного отеком ствола мозга.
