Ожоговая болезнь (Клиническая картина)

Учитывают возраст пострадавших (дети, старики), глубину, протяженность и локализацию ожога (поражение наиболее чувствительных областей прогностически наименее благоприятно).

Шок I степени (легкий): ожог до 20% поверхности тела (при глубоких ожогах — до 10%), у детей до 10 лет и пожилых — 10% поверхности тела. Состояние средней тяжести. Сознание сохранено. У пожилых возможно возбуждение (недлительное), у детей — апатия, вялость, заторможенность. Озноб (непостоянно), мышечная дрожь. Кожа бледная. Пульс до 100 уд/мин. Артериальное давление не изменено. Температура тела нормальная (может быть субфебрильной).

Шок II степени (тяжелый): ожог до 40% поверхности тела (при глубоких ожогах — до 20%). Состояние тяжелое. Сознание сохранено. Двигательное возбуждение (несколько часов), затем заторможенность. Озноб, мышечная дрожь (подергивания). Жажда, тошнота и рвота (непостоянны). Кожа сухая, бледная, холодная. Дистальные отделы конечностей, уши и губы синюшного оттенка. Пульс до 120 уд/мин. Нарушения сердечной деятельности. Артериальное давление снижено (в основном у пожилых). Дыхание учащенное, поверхностное. Мочеотделение резко уменьшено. В моче определяются кровь и белок.

Шок III степени (крайне тяжелый): ожог до 60% поверхности тела (при глубоких ожогах — более 40%). Состояние крайне тяжелое. Сознание спутанное. Резко угнетены функции всех органов и систем. Значительная жажда. Рвота кофейной гущей (часто). Выраженная одышка. Кожа бледная, холодная, нередко мраморного вида. Нарастающий цианоз периферических отделов. Пульс 150–160 уд/мин, слабый, определяется с трудом. Артериальное давление падает. Температура тела снижается (может быть нормальной). Возможно полное отсутствие мочи. В этот период происходит значительное сгущение крови.

Далее по теме: