Кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка
Причины, механизм развития
Кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка на почве портальной гипертензии занимают второе место по частоте. При циррозе печени, тромбозе печеночных вен, тромбозе, стенозе или сдавлении воротной вены или ее ветвей давление в портальной системе повышается.
В связи с возникшим застоем в портальной системе возникают варикозное расширение вен желудка и пищевода, вен передней брюшной стенки, увеличение селезенки (спленомегалия), асцит.
Неотложная помощь
1. Полный покой и постельный режим.
2. До прибытия реанимационной бригады скорой помощи больным можно давать глотать кусочки льда, что приводит к сокращению сосудов и уменьшает кровопотерю.
3. Срочная госпитализация. Лечение больных с кровотечением из вен пищевода и желудка на почве портальной гипертензии вначале консервативное. Для гемостаза переливают плазму, свежезаготовленную кровь. Гемостатические препараты показаны при желудочно-кишечных кровотечениях.
