Обтурационная непроходимость (Симптомы)
Симптомы
Обтурационная непроходимость. Больной беспокоен, на высоте приступа бледен, покрыт холодным потом. Иногда отмечается падение сердечно-сосудистой деятельности; пульс слабый, учащенный. Температура тела нормальная. Сильные, часто схваткообразные боли в животе. Вначале локализуются в зоне обтурации, позже приобретают разлитой характер. Боли могут иррадиировать в область солнечного сплетения. Жажда.
Важными признаками служат тошнота и особенно рвота, возникающие одновременно с появлением болей или сразу после них. Рвота обычно многократная, съеденной пищей, затем — желчью; облегчения не приносит. При обтурации дистальной трети толстой кишки рвота отсутствует. Нередко возникают тенезмы. В начальном периоде возможны однократный стул, кратковременный понос; в дальнейшем стула нет, газы не отходят.
Иногда при высокой локализации непроходимости после очистительной клизмы может быть достаточно обильный стул, но без особого облегчения. Живот асимметрично вздутый — в основном в начальном периоде; при низкой локализации непроходимости вздутие выражено в большей степени. Видимая перистальтика кишок, может быть вызвана легким поколачиванием по передней брюшной стенке.
Изредка видны раздутые петли тонких кишок в виде своеобразных двух-трех валов, располагающихся поперечно. В животе — урчание; громкие звучные кишечные шумы во время схваткообразных болей. Язык влажный, обложенный. Живот при пальпации мягкий, болезненный преимущественно у дистального отдела вздутия. Возможно недлительное напряжение передней брюшной стенки (признак узлообразования).
