Острая кишечная непроходимость
Причины, механизм развития
Острая кишечная непроходимость — нарушение или полное прекращение движения содержимого кишечника в направлении к заднепроходному отверстию.
Непроходимость может быть полной (острая форма) или частичной (хроническая). Различается механическая и динамическая непроходимость. Возникновению непроходимости способствуют различные заболевания кишок, пищевая интоксикация, нарушения режима питания, тяжелая физическая нагрузка.
Механическая непроходимость может быть обтурационной, странгуляционной, смешанной. По локализации выделяется непроходимость толстой, тонкой кишки.
Обтурационная непроходимость обусловлена сужением просвета кишки опухолью, гельминтами (чаще у детей старше 5 лет), каловыми камнями (у стариков), рубцовым процессом и др. При неполной, медленно прогрессирующей непроходимости, в частности обусловленной опухолью, клинические проявления развиваются постепенно.
Странгуляционная непроходимость развивается при узлообразовании, завороте, ущемлении кишок. Происходит закупорка просвета кишки, сдавление сосудов брыжейки, нарушается кровоснабжение. Начало заболевания острое. Течение бурное — особенно при высокой странгуляции тонкой кишки. Быстро развиваются тяжелая интоксикация, обезвоживание. Вследствие некроза, перфорации стенки кишки возникает тяжелый перитонит (как правило, разлитой гнойный).
