Характерен вид больных. Они принимают вынужденное положение на спине или на боку с приведенными к животу коленями, избегают его изменения. Выражение лица испуганное, страдальческое. Живот часто ладьеобразно втянутый или плоский, не участвует в акте дыхания.
В течении прободных гастродуоденальных язв различают: период внезапных резких болей, или шока (длится он 6–7 ч и проявляется типичной картинной перфорации язвы).; период мнимого благополучия, или временного кажущегося улучшения(наблюдается между 7 и 12 ч с момента прободения язвы, проявляется некоторым улучшением состояния); период прогрессирующего перитонита (наступает примерно через 12 ч с момента перфорации).
Типичная клиника перформативной язвы отмечается у 80–90% больных.
Атипичные формы перфорации наблюдаются при: прикрытой перфорации; сочетании прободения язвы с профузным кровотечением; прободении язв задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки; выраженном спаечном процессе в верхнем отделе брюшной полости, когда желудочное содержимое изливается в ограниченное спайками пространство.
Неотложная помощь
Срочная госпитализация. Транспортирование щадящее, на носилках.