Ущемление грыжи (При каловом ущемлении)
При каловом ущемлении грыжевое содержимое сдавливается вследствие резкого переполнения приводящей части кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Переполненная приводящая петля кишки в грыжевых воротах сдавливает отводящую ее часть вместе с брыжейкой.
Развивается странгуляция, идентичная эластическому ущемлению. Возникает каловое ущемление при широких грыжевых воротах, ведущую роль играет ослабление перистальтики, что более характерно для пожилого и старческого возраста.
Чаще всего ущемляется тонкая кишка, затем идут толстая кишка и большой сальник. Редко ущемляются мочевой пузырь, слепая кишка, матка или придатки и т.д.
Ущемление кишки наряду с выраженными местными изменениями в кишке, сопровождаются явлениями кишечной непроходимости с выраженной интоксикацией организма.
Помимо тяжелой интоксикации организма при непроходимости отмечается ранняя многократная рвота, которая быстро приводит к обезвоживанию организма, потере электролитов и белка. Сдавление брыжейки вызывает сильную болевую реакцию, а в ряде случаев и шоковое состояние. Некроз ущемленной кишки опасен тем, что вызывает флегмону грыжевого мешка, а в последующем и развитие гнойного перитонита с очень высокой летальностью.
