Характерны быстро нарастающие боли в эпигастрии, тошнота, жажда, икота, рвота. В рвотных массах может быть гной с примесью желчи и прожилками крови.
Боли усиливаются при глотании, после приема пищи и воды, несколько стихают в вертикальном положении, т.к. уменьшается давление желудка на нервные сплетения.
Общетоксические явления доминируют над местными проявлениями заболевания. Температура тела высокая — до 38–40°, нередки ознобы. Общее состояние тяжелое.
Черты лица заострены, тахикардия, артериальное давление снижается, иногда вплоть до коллапса. Язык сухой, изо рта гнилостный запах. Живот вздут, умеренно напряжен, болезнен в верхних отделах брюшной стенки.
Стул и газы задержаны. С переходом процесса на брюшину появляются симптомы перитонита.