Острое отравление (Методы активной детоксикации II)

Промывание желудка с помощью толстого зонда, используется при наиболее частом пероральном отравлении. В крайнем случае, если зонда нет, допустимо беззондовое промывание желудка пострадавшему, находящемуся в сознании. В этих случаях применяют рвотные средства (подкожно апоморфин), а до прихода врача можно вызвать рвоту введением пальцев глубоко в рот; чтобы удалить яд из желудка, дают выпить большое количество (12–15 л) теплой воды комнатной температуры (18–20°С) порциями по 300–500 мл, а затем снова вызывают рвоту. Такое промывание желудка можно повторять несколько раз.

Если яд известен, желудок промывают чистой водой или растворами веществ, нейтрализующих яд (например, раствором марганцовокислого калия при отравлении морфином и фосфором, слабыми кислотами при отравлении щелочами, слабыми щелочами при отравлении кислотами, молоком при отравлении соединениями ртути, свинца и т.д.). Дают выпить 1 л воды и вызывают рвоту надавливанием на корень языка; процедуру повторяют до чистой промывной воды.

Для удаления яда из кишечника следует дать активированный уголь, адсорбирующий на себе частицы яда, а затем слабительные соли (1 ст. л. горькой соли на 1/2 стакана воды). В коматозном состоянии больного, при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов, с целью предотвращения аспирации рвотных масс в дыхательные пути промывают желудок после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой.

Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки у больных раннего детского возраста (до 5 лет), в сопорозном или бессознательном состоянии, а также отравившимся прижигающими ядами.

Далее по теме: