Общие принципы неотложной помощи при острых отравлениях

Отравление — болезненное состояние, вызванное попавшим в организм ядовитым веществом. Ядовитое вещество может проникнуть в организм различными путями: через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, при подкожном, внутримышечном, внутривенном введении и др. Отравления могут быть случайными (бытовыми, пищевыми, медицинскими, профессиональными), умышленными (например, самоубийства и убийства при помощи ядов), а также от укусов ядовитых животных. Бытовые отравления встречаются …

Токсический отек легких возникает при ожогах верхних дыхательных путей парами хлора, аммиака, крепких кислот, а также при отравлениях фосгеном и окислами азота. При токсическом отеке легких следует вводить преднизолон внутривенно с 40%-ым раствором глюкозы (при необходимости повторно), мочегонные (фуросемид, лазикс), применяют оксигенотерапию. Дополнительно к указанной терапии при отеке легких применяют аэрозоли (с помощью ингалятора) с …

Отравления могут быть острыми , т.е. такими, которые проявляются вследствие относительно сильного, но однократного воздействия отравляющего агента на организм. Острое отравление протекает бурно, быстро оканчивается или выздоровлением, или смертью. Хронические отравления происходят в результате длительного проникновения в организм небольших количеств яда. Существенное значение для течения отравления имеет количество яда, попавшего в организм. Наиболее быстро проявляется …

Поражение почек (токсическая нефропатия) возникает при отравлениях нефротоксическими ядами (антифриз, сулема, дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.), гемолитическими ядами (уксусная эссенция, медный купорос), а также при длительном токсическом шоке на фоне других отравлений. Все мероприятия направлены на профилактику возможного развития острой почечной недостаточности. В раннем периоде острых отравлений нефротоксическими ядами рекомендуется проведение гемодиализа, что позволяет выводить …

Все пострадавшие с клиническими признаками острого отравления подлежат срочной госпитализации в специализированные центры по лечению отравлений или больницы скорой помощи. Особенности неотложной помощи при острых отравлениях заключаются в необходимости сочетанного проведения ряда лечебных мероприятий: ускоренного выведения токсических веществ из организма (методы активной детоксикации); срочного обезвреживания яда с помощью специфической (антидотной) терапии; симптоматической терапии, направленной на …

Поражение печени (острый токсический гепатоз) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, желтушностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовые кровотечения, кровоизлияния …

Их эффективность зависит от времени, прошедшего от поступления в организм яда до начала лечения. 1. Прерывание контакта с ядовитой средой возможно при ингаляционных отравлениях. При этом виде отравлений первоочередным мероприятием является вынос пострадавшего из ядовитой атмосферы на свежий воздух. Следует помнить о защите персонала, оказывающего помощь, посредством противогазов, респираторов. 2. Смывание токсического вещества необходимо при …

При неотложной терапии вводят липотропные вещества: 20 мл 20%-го раствора холин-хлорнда с 600 мл 5%-го раствора глюкозы внутривенно со скоростью не более 30 капель в минуту, применяют витаминотерапию: раствор витамина В6, цианкобаламина (витамин В12). В тяжелых случаях печеночно-почечной недостаточности рекомендуется проведение операции гемодиализа или переливание крови. В диагностике острых отравлений большое значение имеет экстренная лабораторная …

Промывание желудка с помощью толстого зонда, используется при наиболее частом пероральном отравлении. В крайнем случае, если зонда нет, допустимо беззондовое промывание желудка пострадавшему, находящемуся в сознании. В этих случаях применяют рвотные средства (подкожно апоморфин), а до прихода врача можно вызвать рвоту введением пальцев глубоко в рот; чтобы удалить яд из желудка, дают выпить большое количество …

Замедление всасывания токсического вещества. Последнее промывание желудка заканчивается введением в желудок препаратов, непосредственно препятствующих всасыванию и способствующих пассажу связанного токсина по кишечнику. С этой целью применяют абсорбирующие, обволакивающие, слабительные средства. Из слабительных средств предпочтительнее 150 мл 30%-го раствора сульфата натрия и вазелинового масла. Применение вазелинового масла особо целесообразно, т.к. оно не всасывается в кишечнике и …