Спонтанный пневмоторакс
Причины, механизм развития
Спонтанным пневмотораксом называют внезапное проникновение воздуха из легких в плевральную полость. Может возникать при непроникающем ранении грудной клетки с разрывом париетальной плевры или у больных туберкулезом легких, хроническими нагноительными процессами, опухолями легких и т.д.
Спонтанный пневмоторакс может разиться при резком физическом напряжении, натуживании, сильном кашле. Воздух может поступить в плевральную полость однократно, привести к спадению легкого, но в последующем отверстие закрывается. У некоторых больных устанавливается сообщение бронха с плевральной полостью. У части больных развивается клапанный механизм: с каждым вдохом воздух накачивается в полость плевры, что способствует смещению органов средостения в противоположную сторону. Клапанный пневмоторакс наиболее опасен.
Симптомы
Сильная одышка, резкая боль в груди, кашель, чувство нехватки воздуха. Прием нитроглицерина болевой синдром не облегчает. Возможна картина шока. Положение больного вынужденное — сидя. Бледность, посинение губ, холодный пот. Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
