Диабетическая кома. В прекоматозном состоянии основными лечебными мероприятиями становятся инъекции обычного инсулина и борьба с обезвоживанием организма. Из широкого спектра инсулиновых препаратов подкожно вводится простой, непродленного действия инсулин, по 5–10 ЕД инсулина через каждые 2 ч при обязательном контроле уровня сахара в крови.
При сохранении глотательного рефлекса больным дают щелочное питье (минеральная вода типа боржоми или раствор питьевой соды). В дальнейшем лечение проводится под наблюдением врача. Больные, находящиеся в коматозном состоянии, подлежат немедленной госпитализации, т.к. для выведения из комы необходим весь арсенал интенсивной терапии.
Гипогликемическая кома
1. Больному, находящемуся в сознании, дать 1–2 куска сахара, варенье, конфеты или выпить 1—2 стакана сладкого чаю, съесть 50–100 г хлеба.
2. При бессознательном состоянии — ввести внутривенно 50 мл 40%-го раствора глюкозы. При отсутствии эффекта — ввести внутривенно 10 мл 10%-го раствора натрия хлорида, начать капельное введение 500 мл 5%-го раствора глюкозы.
3. При гипогликемической коме у больного диабетом, когда сознание не восстановилось, несмотря на лечение (с высоким уровнем сахара крови, глюкозурией), вводить инсулин в положенные сроки, но в уменьшенных дозах.
4. Введение препаратов для стабилизации артериального давления и сердечной деятельности (кордиамин или сульфокамфокаин).
5. Госпитализация.