Диабетическая кома. Наиболее грозное осложнение сахарного диабета, когда резко повышается уровень сахара в крови. Развивается при неправильном питании, присоединении инфекции, при психической травме, интоксикации и в том случае, если больной не получал инсулина или получал его недостаточно, или он прервал лечение инсулином или сульфаниламидными препаратами, понижающими содержание сахара в крови.
Кома может возникнуть вследствие гипо-инсулинизма при базедовой болезни, акромегалии, болезни Иценко — Кушинга, бронзовом диабете, панкреатите, диэнцефалите и т.д.
Гипогликемическая кома. Развивается при быстром снижении содержания сахара в крови и вследствие этого низкой утилизации глюкозы мозговой тканью. Обычно бывает у больных сахарным диабетом при избытке введенного инсулина и недостаточном приеме пищи; при эндогенном гиперинсулинизме, развивающемся у больных ожирением, при диэнцефальном синдроме; пострезекцнонном демпинг-синдроме, также при опухолях поджелудочной железы (например, доброкачественной аденоме островкового аппарата); тяжелых токсических повреждениях печени.
Гипогликемию может вызвать передозировка сульфаниламидных препаратов, понижающих содержание сахара в крови, или кумуляция их в организме при нарушении функции почек. Предрасполагающими факторами могут быть хронический алкоголизм, прием лекарственных средств (ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов и др.).