Причины, механизм развития
Кома — это бессознательное состояние с отсутствием реакции на болевые раздражения.
Возникает как осложнение ряда заболеваний и повреждений. Основную роль в этом играет повреждение или угнетение функции головного мозга. Выделяют 4 степени комы.
Кома I степени — легкая. Сознание и произвольные движения отсутствуют, больной не отвечает на вопросы, не реагирует на звуки, свет, но сохранена реакция на болевые раздражения, на запах нашатырного спирта. Сухожильные и кожные рефлексы ослаблены, вялая реакция зрачков на свет.
Кома II степени — умеренная. Реакция на внешние раздражители утрачена полностью. Нарушено глотание, расстроена функция тазовых органов.
Кома III степени — атоническая. Отсутствие глотательного рефлекса. Мышечный тонус резко снижен. Рефлексы отсутствуют. Дыхание неритмичное. Выраженные сердечно-сосудистые нарушения.
Кома IV степени — запредельная. Полное отсутствие всех рефлексов, расширение зрачков, отсутствие самостоятельного дыхания, артериальное давление поддерживается с помощью лекарственных препаратов.