Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях
Столбняк — одна из самых тяжелых острых инфекционных болезней, характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и периодическими генерализованными судорогами, обусловленными поражениями структур центральной нервной системы токсином, который проникает в организм через поврежденную кожу и реже — через неповрежденные слизистые оболочки. Источник инфекции — животные и человек. С фекалиями возбудитель широко рассеивается во внешней среде, особенно в …
Кожная форма сибирской язвы характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. Вначале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, через некоторое время везикула превращается в пустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро: с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. …
При легких формах самочувствие больных удовлетворительное, температура тела нормальная или повышается в первые 1–2 дня до субфебрильных цифр (37,1–37,8°С), боли в животе незначительные, тенезмы и ложные позывы отсутствуют. Стул учащается до 3–5 раз (максимум до 10 раз) в сутки, но остается каловым, примесь слизи и крови обнаруживается не всегда. Больные легчайшими (стертыми) формами чувствуют себя …
Бруцеллез отличается разнообразием клинических проявлений. При остросептической форме болезнь развивается постепенно. Общее состояние длительное время, несмотря на лихорадку, не нарушается, больные сохраняют трудоспособность. Жалобы на утомляемость, раздражительность, головную боль, кратковременные боли в суставах и мышцах. Повторные небольшие ознобы по несколько раз в сутки, сменяющиеся обильным потоотделением (проливной пот). Кожа влажная, обычно без сыпи. Лимфатические узлы …
Болезнь начинается остро. Иногда наблюдаются продромальные симптомы в виде тянущих болей в ране, подергивания мышц вокруг нее, повышенной потливости. Самым характерным признаком болезни является тризм, обусловленный тоническим напряжением жевательных мышц. Наблюдается сокращение мышц затылка и мимических мышц, в результате чего возникает сардоническая улыбка и нарушается глотание. Напряжение длинных мышц спины приводит к опистотонусу, позднее напряжение …
Кожная форма сибирской язвы характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. Вначале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, через некоторое время везикула превращается в пустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро: с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. …
Тяжелая форма протекает с резко выраженными симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой (до 39–40°С и выше), а в тяжелейших случаях, наоборот, с понижением температуры тела. Больные отмечают резкую слабость и адинамию. Аппетит полностью отсутствует. Иногда больные жалуются на зябкость конечностей. Больные заторможены, апатичны, кожные покровы бледные. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление резко снижено. У некоторых …
Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, протекающие с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени. При появлении признаков гепатита больные подлежат лечению в условиях инфекционного отделения. Основой лечения являются постельный режим (покой для печени), повышенная физическая нагрузка способствует более тяжелому течению вирусного гепатита, важно соблюдение постельного режима в первые 7–10 дней желтухи, в дальнейшем переходят на полупостельный …
Неотложная помощь и лечение проводится в следующих направлениях: хирургическая обработка раны; создание для больного полного покоя; нейтрализация поступающего из раны токсина; уменьшение или полное снятие судорожного синдрома; предупреждение и лечение осложнений; поддержание сердечно-сосудистой деятельности; поддержание нормального кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса.
Для лечения используют антибиотики, а также специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин. Используют также тетрациклины, левомицетин, гентамицин. Специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозе 20–80 мл/сут (в зависимости от клинической формы и тяжести болезни) после предварительной десенсибилизации. Прогноз при кожной форме сибирской язвы обычно благоприятный. При легочной форме, даже при современных методах лечения, прогноз серьезный.
