Малярийная кома — основная причина летальных исходов при тропической малярии. Она возникает только при тропической малярии.
В развитии комы различают прекоматозный период и собственно кому, которая подразделяется на две фазы: возбуждения и угнетения.
В прекоматозном периоде отмечаются возбуждение больных, пробелы памяти, повышение тонуса мышц и сухожильных рефлексов; зрачки сужены. Кома характеризуется отсутствием сознания. В фазе возбуждения тонус мышц и сухожильные рефлексы резко повышены.
В фазе угнетения тонус мышц понижен, сухожильные рефлексы ослаблены или отсутствуют, отмечается недержание кала и мочи, зрачки на свет не реагируют, цианоз, дыхание прерывистое. Смерть может наступить в течение нескольких часов после развития комы.