Причины, механизм развития
Кардиогенный шок — критическое нарушение кровообращения с артериальной гипотензией и признаками острого ухудшения кровоснабжения органов и тканей.
Кардиогенный шок возникает не только при обширных, но и при мелкоочаговых инфарктах миокарда.
По Е.И. Чазову, различают 4 варианта развития и течения кардиогенного шока:
- рефлекторный (результат тяжелейшего болевого приступа);
- истиниый кардиогенный (резкое снижение сократительной способности миокарда, нарушение периферического сопротивления, развитие ацидоза и гиперкоагулемии);
- ареактивный шок (наиболее тяжелый вариант истинного кардиогенного шока, резистентный к лечебным мероприятиям и вынуждающий проводить вспомогательное кровообращение);
- аритмический шок (наступает у больных острым инфарктом миокарда при нарушениях ритма сердца — пароксизмальной тахикардии, замедлении атриовентрикулярной проводимости и полной поперечной блокаде сердца).