Закрытые повреждения сердца
Причины, механизм развития
Закрытые повреждения сердца чаще всего представляют собой тупую травму сердца. Их причина — дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, обвалы, значительно реже ушиб грудной клетки различными предметами. Различают 3 основных вида тупой травмы сердца: ушиб, наружный и внутренний разрывы.
Ушиб сердца в основном проявляется стойкой гипотонией. При тяжелой травме расстройства сердечной деятельности могут привести к потере сознания, которое по мере улучшения гемодинамики восстанавливается.
Наружный разрыв сердца приводит к его тампонаде, а при повреждении перикарда- к массивному внутриплевральному кровотечению. Разрывы стенки обычно имеют щелевидную форму. Большинство больных с такими повреждениями погибает, не попав в лечебное учреждение.
Внутренние разрывы сердца наиболее часто представлены травматическим разрывом межжелудочковой перегородки, который возникает непосредственно во время травмы. Результат повреждения — сброс крови слева направо.
