Неотложные состояния при острых заболеваниях и повреждениях сердца и сосудов
Экстрасистолия — это преждевременное сокращение сердца, всего или отдельных его камер от импульса, исходящего из участка вне синусового узла. Клиническая картина зависит от частоты экстрасистол и временных интервалов между сокращениями сердца. Вслед за экстрасистолой бывает компенсаторная пауза, которая воспринимается как перебой, замирание сердца, а постэкстрасистолическое сокращение ощущается как сильный толчок. Если экстрасистолы частые и компенсаторные …
Причины, механизм развития Синдром мезентериальных артерий развивается обычно при выраженном атеросклерозе аорты и ее ветвей — верхней и нижней мезентериальной артерии; клинически проявляется симптомокомплексом брюшной жабы. Ошибочные диагнозы; спастический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др. СимптомыСильные спастические боли в животе, развивающиеся через 3–5 ч после еды (обычно после приема обильного количества калорийной, жирной …
Лечебные мероприятия Психотерапевтическое воздействие с целью успокоить больного в процессе обследования. С этой же целью дают внутрь или вводят парентерально успокаивающие средства: валериану, пустырник, корвалол, элениум и т.д. Если подозревается связь экстрасистол с острой коронарной недостаточностью, то дают под язык одну таблетку нитроглицерина. Использование антиаритмических средств по назначению врача.
1. Постельный режим, полусидячее положение, обеспечивающее облегчения дыхания, т.к. вздутый кишечник поджимает диафрагму и уменьшает экскурсию легких. 2. Поставить газоотводную трубку для отвода газов, скопившихся в кишечнике. 3. Нитроглицерин — 1–2 таблетки под язык. 4. Валидол — 1 таблетка под язык или 20 капель корвалола (валокордина). 5. Госпитализация в отделение экстренной хирургии.
Причины, механизм развития Внезапное прекращение кровообращения приводит к потере сознания, вторичному прекращению дыхания, состоянию клинической смерти, которое обратимо в течение нескольких минут. Необходимо экстренное проведение реанимационных мероприятий. Причины: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, инфекционно-токсическое поражение миокарда центральное влияние на сердце при неврологических заболеваниях, электротравма и др.
Причины, механизм развития Пароксизмальная тахикардия — это приступообразное учащение сердечных сокращений до 140–200 в минуту и более. Может быть различной природы и нуждается в электрокардиографической расшифровке. Причинами могут быть: инфаркт миокарда (часто), ревматический и инфекционно-аллергический миокардит, тиреотоксикоз, различные эмоции, нервно-психические факторы, физическое перенапряжение.
Причины, механизм развития Синдром Лериша является следствием атеросклеротической закупорки в обоих подвздошных артериях. Неотложная помощь 1. Физический покой. 2. Спазмолитические препараты (баралгин, никошпан) для улучшения микроциркуляции 3. Препараты, улучшающие реологические свойства крови — гепарин (по назначению врача). 4. Госпитализация в кардиохирургическое отделение.
Симптомы Отсутствие сознания, отсутствие пульса, максимальное расширение зрачков, прекращение дыхания или дыхание агонального типа. Дыхание обычно вначале становится хрипящим, урежается, нарушается его ритм, а затем прекращается. Неотложная помощь Непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких. Одновременно с этими мероприятиями накладывают электроды кардиоскопа и определяют конкретный механизм внезапной смерти. Дальнейшая тактика зависит от состояния электрической активности сердца.
Симптомы Начало приступа отмечается при хорошем состоянии больного, иногда ночью, или после предвестников в виде головокружений, стеснений в груди, неприятных ощущений в надчревной области. Лицо и слизистые оболочки во время приступа бледные. Возможны цианоз, набухание вен, застойные явления в малом и большом круге кровообращения. Пульс частый (нередко число пульсовых волн невозможно сосчитать), пониженного наполнения; может …
СимптомыСтрадают в основном мужчины. Боли в животе, локализующиеся ниже пупка; иногда сопровождаются болями в области сердца. Нередки сочетания болей, характерных для ишемической болезни сердца, с болями в нижней части живота. Абдоминальные боли могут иррадиировать в мошонку, имитируя почечную колику. Общая слабость, быстрая утомляемость при ходьбе. Симптомы перемежающейся хромоты. Местно отмечается ухудшение пульсации артерий нижних конечностей. …