Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию септического очага, коррекцию гомеостатических расстройств и восстановление жизненно важных функций организма.
В первые дни после прорыва инфекции в кровоток необходима антибактериальная терапия. Используют максимальные дозы современных антибиотиков и их оптимальные комбинации, которые меняют по мере поступления информации о возбудителе инфекции. Наряду с антибиотиками в лечение целесообразно включать мощные антисептики — диоксидин, фурагин, метронидазол.
Для уменьшения вредного влияния гистаминоподобных веществ необходимо применять антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил). Для снижения реакции организма целесообразно вводить ингибиторы протеаз (гордокс, контрикал). Для блокады бактериального компонента применяют антистафилококковую гипериммунную плазму и антистафиллококковый гамма-глобулин.
На исход септического шока существенно влияет рациональная тактика поддержания необходимого объемного кровотока инфузионной и медикаментозной терапией. На первом этапе инфузионной терапии желательно использовать растворы с выраженным реологическим эффектом (реополиглюкин, полиглюкин, альбумин, протеин, гемодез).
Задачи местного лечения:
- своевременное и рациональное хирургическое вмешательство;
- активное дренирование раны;
- санация гнойного очага антисептическими препаратами, антибиотиками и ферментами. Главное условие успеха в лечении гнойных осложнений ран — их полноценная хирургическая обработка.