Неотложная помощь при бытовых и производственных отравлениях
При приеме кислот и щелочей внутрь развивается клиническая картина ожоговой болезни химической этиологии, для которой характерны пять основных клинических синдромов. Характерными симптомами ожогов пищеварительного тракта являются боли, возникающие в результате повреждения слизистой оболочки полости рта, глотки, гортани, резкие боли по ходу пищевода, боли при глотании за грудиной и в подложечной области, ожоги губ и слизистой …
Основной причиной дыхательной недостаточности являются пневмонии. Частота развития пневмоний зависит от длительности коматозного состояния. При длительности коматозного состояния свыше 60 ч практически всегда отмечается пневмония. Основными симптомами нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы служат тахикардия, снижение артериального давления, коллапс, отек легких. Появляются они в состоянии глубокой комы (III стадия отравления) и сохраняются после купирования расстройств дыхания, …
Выраженный болевой фактор, вызванный раздражением рецепторов обожженной слизистой оболочки, и плазмопотеря приводят к развитию экзотоксического шока. Шок протекает с характерной симптоматикой: возбуждение, повышение артериального давления, синюшность губ и лица, акроцианоз (эректильная фаза шока). Эти симптомы в дальнейшем сменяются заторможенностью, мраморностью кожных покровов, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления и объема циркулирующей крови, повышением периферического сосудистого сопротивления …
После промывания желудка и приема слабительного не следует давать больному спать, его заставляют ходить, принимать горячие ванны с холодными обливаниями и др. Дают вдыхать кислород. При остановке дыхания проводится искусственное дыхание. Среди мероприятий симптоматической терапии ведущее место занимает профилактика и лечение пневмоний. Рекомендуется внутримышечное, внутривенное и внутритрахеальное введение антибиотиков, а также введение гепарина до 4–6 …
Дыхательная недостаточность. В первые сутки может развиться механическая асфиксия в результате ожога гортани и ее отека. Появляются одышка с затрудненным вдохом, посинение кожных покровов лица. Больные беспокойны, отмечается страх смерти. Такое состояние требует срочного проведения трахеотомии. В более поздние сроки часто развиваются трахеобронхиты и пневмонии за счет нарушения дренажной функции легких в связи с болезненным …
Гемодиализ показан больным, находящимся в глубоком коматозном состоянии при высокой концентрации барбитуратов в крови и отсутствии выраженного улучшения неврологической симптоматики, особенно у больных с признаками раннего появления легочных осложнений и недостаточности функции почек. Перитонеальный диализ показан в случаях, когда эффективность гемодиализа и форсированного диуреза низкая. Это состояние возникает при возникновении сердечно-сосудистой недостаточности и нарушении функции …
