Острые отравления фосфорорганическим инсектицидами (Клиническая картина II)

Стадия параличей (крайне тяжелые формы отравления). Больные находятся в состоянии глубокой комы, протекающей с резким ослаблением всех рефлексов или с полной арефлексией. Резко выражены миоз и потливость. Судороги исчезают, сменяясь паралитическим состоянием мускулатуры. Отмечается нерегулярность глубины и частоты дыхательных движений, наблюдается поверхностное дыхание, возможен паралич дыхательного центра.

Максимально урежается число сердечных сокращений (до 40–20 в 1 мин) или, напротив, иногда отмечается выраженная тахикардия (более 120 уд/мин). Артериальное давление имеет тенденцию к снижению вплоть до глубокого коллапса.

Наиболее опасными симптомами интоксикации являются следующие:

I. Нарушения дыхания, проявляющиеся обильной бронхореей, гипертонусом пли паралитическим состоянием межреберной мускулатуры, а также урежением частоты дыхания вплоть до полного отсутствия самостоятельных дыхательных движений.

II. Нарушения гемодинамики, характеризующиеся резким падением артериального давления в сочетании со значительным урежением или учащением сердечных сокращений. Возможно появление внутрижелудочковой блокады, фибрилляции желудочков и внезапной остановки сердца.

III. Неврологические нарушения проявляются развитием глубокой комы, сопровождающейся угнетением деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров. К осложнениям относятся пневмонии и острые интоксикационные психозы.

Далее по теме: