Дыхательная недостаточность. В первые сутки может развиться механическая асфиксия в результате ожога гортани и ее отека. Появляются одышка с затрудненным вдохом, посинение кожных покровов лица. Больные беспокойны, отмечается страх смерти.
Такое состояние требует срочного проведения трахеотомии. В более поздние сроки часто развиваются трахеобронхиты и пневмонии за счет нарушения дренажной функции легких в связи с болезненным актом откашливания, ожога верхних дыхательных путей и аспирации вследствие нарушения функции обожженного надгортанника.
При выраженном резорбтивном действии (уксусная кислота и другие органические кислоты) развивается гемолиз, клинически проявляющийся изменением окраски мочи, которая приобретает красный, коричневый или темно-вишневый цвет. Гемолиз, как правило, сопровождается развитием токсического поражения почек и печени различной степени тяжести вплоть до развития острой печеночно-почечной недостаточности.