Неотложная помощь при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

По характеру изменений в мозге различают: сотрясение спинного мозга; ушиб спинного мозга; размозжение с частичным или полным перерывом мозга, сдавление мозга гематомой; повреждение корешков. Нарушение проводимости спинного мозга может быть частичным или полным Симптомы Характерен общий вид больных: при глубоком поражении спинного мозга они вялые, безучастны, спокойно лежат, часто у них нарушены функции дыхания и …

Синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз, краш-синдром) представляет собой обширные закрытые повреждения мягких тканей вследствие длительного раздавливания конечностей или туловища обломками разрушенных зданий, глыбами грунта, горными породами, другими предметами, например, при автомобильных авариях, а также массой собственного тела при вынужденном положении в течение длительного времени. Основными явлениями следует считать шокоподобные гемодинамические реакции, нарушение функции почек и …

Чаще всего возникают при сильном их сдавливании и относятся к тяжелым повреждениям. Такие переломы иногда сопровождаются повреждением тазовых органов и мочеиспускательного канала. Симптомы Больные испытывают резкую боль в области перелома, нередко принимают вынужденное положение лягушки, при котором больной лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренном и коленном суставах. Неотложная помощьПервая помощь — пострадавшего …

Симптоматика синдрома длительного сдавления складывается из трех периодов: ранний (посткомпрессионный шок), промежуточный (токсемия) и поздний (осложнения). Основная клиническая картина болезни разыгрывается после того, как пострадавший извлечен из развалин и устранено действие давящей массы, хотя ряд жалоб и явлений, вплоть до потери сознания, может отмечаться и во время раздавливания, еще до освобождения сдавленной части. В раннем …

Переломы костей черепа возникают преимущественно при транспортной травме. Повреждения черепа могут быть открытые и закрытые. Наибольшую опасность при этих переломах представляют возможные повреждения головного мозга, его оболочек и кровеносных сосудов. Особенно опасными являются открытые проникающие переломы черепа, при которых создаются благоприятные условия для проникновения инфекции к головному мозгу и развития тяжелых осложнений (менингит, энцефалит, абсцесс …

Одновременно с нарастанием местных изменений в поврежденной части тела происходит ухудшение общего состояния пострадавшего: появляется вялость, заторможенность, рвота. Больной бледный, покрыт холодным потом, тахикардия (до 100–120 ударов в 1 мин). Артериальное давление снижается, иногда до 80–60 мм рт. ст. Гемодинамические расстройства, характерные для раннего периода, быстро нарастают. При этом, чем тяжелее и длительнее повреждение, тем …

Сознание отсутствует. Рефлексы угнетены. Тяжелая кома: артериальное давление быстро падает до 80–70 мм рт. ст. и ниже, дыхание аритмичное, через несколько минут прекращается (травма ствола головного мозга); другой вариант — артериальное давление повышается, дыхание учащается. При внутричерепной гематоме кома может сочетаться с односторонними клонико-тоническими судорогами, гемиплегией, расширением или потерей сократительной способности одного из зрачков. Возможна …

В первые дни промежуточного периода (3–5-й день после травмы) общее состояние пострадавшего улучшается, артериальное давление нормализуется или даже несколько повышается, уменьшаются также боль и отек в поврежденной конечности. Однако это улучшение общего состояния больного лишь кажущееся, ибо у подавляющего числа пострадавших с синдромом длительного раздавливания в промежуточный период развивается острая почечная недостаточность. Моча кроваво-красного цвета …

1. Уложить пострадавшего на бок или на спину с повернутой в сторону головой, чтобы рвотные массы и кровь не попали в дыхательные пути. 2. Наложить на рану стерильную повязку. 3. Реанимационные мероприятия по показаниям. 4. Ингаляция увлажненной кислородно-воздушной смеси. 5. Госпитализация срочная. Транспортировка щадящая, в положении на боку (или на спине, с поворотом головы в сторону). …

Пострадавшие нуждаются в неотложной реанимационной терапии. После освобождения от сдавления тут же начинают оказывать лечебную помощь: очищают дыхательные пути, если есть раны и кровотечение — накладывают повязку. Если пострадавший находился под обвалом более 5 ч, то на поврежденную конечность следует наложить стандартный жгут (предотвращает всасывание токсинов в кровь и распространение их по организму). Обязательно освобожденную …