Синдром длительного раздавливания (Неотложная помощь)

Пострадавшие нуждаются в неотложной реанимационной терапии. После освобождения от сдавления тут же начинают оказывать лечебную помощь: очищают дыхательные пути, если есть раны и кровотечение — накладывают повязку. Если пострадавший находился под обвалом более 5 ч, то на поврежденную конечность следует наложить стандартный жгут (предотвращает всасывание токсинов в кровь и распространение их по организму).

Обязательно освобожденную конечность туго бинтуют, снизу вверх, с помощью эластического или марлевого бинта. Накладывают на конечность транспортную иммобилизирующую шину и охлаждают конечность. Если внутренние органы не повреждены, пострадавшему дают обильное щелочное питье (2–3% раствор питьевой соды), немного алкоголя (до 50 мл). Эвакуация на носилках. Для обезболивания желательно ввести подкожно 1–2 мл раствора промедола.

Врачебная помощь оказывается или на месте происшествия, или в ближайшем лечебном учреждении, где проводится интенсивная терапия, направленная на борьбу с шоком и на дезинтоксикацию организма (введение болеутоляющих средств, футлярная новокаиновая блокада проксимально места повреждения, трансфузионная терапия: вводят внутривенно до 1000 мл раствора полиглюкина, реополиглюкина, 1000 мл 10% раствора глюкозы с инсулином ,10–20 мл 10% раствора кальция хлорида, тиамин и аскорбиновую кислоту, а также 4% раствор гидрокарбоната натрия, преднизолон).

По показаниям вводят сердечные и тонизирующие средства, производят двустороннюю паранефральную блокаду, предпринимают охлаждение поврежденной конечности. При нарастании отека конечности производят лампасные разрезы. При сдавлении более 15 ч — ранняя ампутация конечности.

Далее по теме: