Незначительное количество случаев копростаза бывает связано с нарушениями водно-электролитного баланса. В толстом кишечнике активно секретируются ионы калия, поэтому при гипокалиемии любой этиологии может развиться копростаз.
Чаще всего это происходит при хронической сердечной и почечной недостаточности, асците, холестазе, однако возможно развитие обстипации и при резкой гиповолемии (тот же механизм действует при несахарном диабете).
При ряде заболеваний копростаз обусловлен ослаблением соматической мускулатуры. Для физиологического акта дефекации необходимо согласованное действие не только гладких мышц толстой кишки, но и мускулатуры брюшного пресса, а также диафрагмы, так как именно она, напрягаясь, создает достаточное для эвакуации каловых масс внутрибрюшное давление.
Атония диафрагмы нередко развивается при хронической легочной патологии (хронический бронхит, эмфизема), особенно среди пациентов старшей возрастной группы. Большое значение имеет наличие диафрагмальных грыж, при которых натуживание вызывает ухудшение состояния.
Ослабление скелетных мышц передней брюшной стенки часто отмечается у много рожавших женщин (у них, кроме того, имеет место атрофия мышцы, поднимающей задний проход, которая также выполняет существенную роль в эвакуации каловых масс). Ослабление мышц брюшного пресса отмечается при выраженном ожирении, асците.