Классификация причин хронической диареи

Диареи при заболеваниях кишечника:

1. хронические инфекции (туберкулез, сифилис);
2. гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз и др.);
3. протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомоноз и др.);
4. дисбактериоз.
5. неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколит, колит);
6. аутоиммунные, идиопатические процессы (язвенный колит, болезнь Крона);
7. ферментопатии:
8. врожденные (недостаточность дисахаридаз, абеталипопротеинемия и гипобеталипопротеинемия, дефицит энтерокиназы, целиакия);
9. приобретенные (непереносимость белков молока, сои, недостаточность дисахаридаз после перенесенного энтерита);
10. атрофически-дистрофические изменения слизистой кишечника (экссудативная энтеропатия, амилоидоз, кишечная липодистрофия, хронический радиационный энтерит, ишемическая энтеропатия);
11. опухолевые процессы (рак и диффузный полипоз толстой кишки, лимфогранулематоз, лимфосаркома кишечника);
12. состояния, приводящие к уменьшению всасывательной поверхности кишечника (синдром “короткого” кишечника, резекция толстой кишки, гастроилеальный и еюноилеальный шунты);
13. функциональные расстройства кишечника (синдром “раздраженной” кишки, дискинезии кишечника, состояние после стволовой ваготомии).

Диареи при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта

1. гипо- и асекреторные состояния при заболеваниях желудка (хронический атрофический гастрит, рак, постгастрэктомический синдром);
2. хирургические вмешательства на желудке, приводящие к ускоренной эвакуации желудочного содержимого в кишечник (ваготомия, пилоропластика, антрэктомия);
3. заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающиеся нарушением синтеза, и (или) выделением желчных кислот (ХАГ, хронический холестатический гепатит, циррозы печени, обструкция желчевыводящих путей);
4. экзокринная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит, опухолевые процессы поджелудочной железы, муковисцидоз).

Диареи при прочих заболеваниях и состояниях

1. ахлоргидрия при пернициозной анемии;
2. авитаминозы (пеллагра, бери-бери и пр.);
3. аллергические реакции (пищевая аллергия);
4. диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия и пр.);
5. уремия при заболеваниях почек, сопровождающихся ХПН;
6. заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз);
7. гормонпродуцирующие опухоли (ВИПома — панкреатическая холера, гастринома — синдром Золлингера—Эллисона, медуллярная карцинома щитовидной железы и пр.);
8. длительное применение лекарственных препаратов (антибиотики, метилдопа, препараты золота, слабительные средства, магнийсодержащие антациды, диуретики, холинэргические средства);
9. хронические интоксикации (соли тяжелых металлов, фосфорорганические соединения, этанол);
10. невротические реакции;
11. для практических целей иногда используется упрощенная классификация причин диареи;
12. инфекционная диарея (острая, хроническая);
13. воспалительная неинфекционная диарея (хронические энтериты, колиты, ХНЯК, болезнь Крона);
14. алиментарная диарея;
15. диспептическая диарея (синдром мальабсорбции);
16. токсическая диарея (экзо- и эндогенные отравления);
17. медикаментозная диарея;
18. психогенная диарея.