Классификация причин хронической диареи
Диареи при заболеваниях кишечника:
-
хронические инфекции (туберкулез, сифилис);
-
гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз и др.);
-
протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомоноз и др.);
-
дисбактериоз.
-
неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколит, колит);
-
аутоиммунные, идиопатические процессы (язвенный колит, болезнь Крона);
-
ферментопатии:
-
врожденные (недостаточность дисахаридаз, абеталипопротеинемия и гипобеталипопротеинемия, дефицит энтерокиназы, целиакия);
-
приобретенные (непереносимость белков молока, сои, недостаточность дисахаридаз после перенесенного энтерита);
-
атрофически-дистрофические изменения слизистой кишечника (экссудативная энтеропатия, амилоидоз, кишечная липодистрофия, хронический радиационный энтерит, ишемическая энтеропатия);
-
опухолевые процессы (рак и диффузный полипоз толстой кишки, лимфогранулематоз, лимфосаркома кишечника);
-
состояния, приводящие к уменьшению всасывательной поверхности кишечника (синдром “короткого” кишечника, резекция толстой кишки, гастроилеальный и еюноилеальный шунты);
-
функциональные расстройства кишечника (синдром “раздраженной” кишки, дискинезии кишечника, состояние после стволовой ваготомии).
Диареи при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта
-
гипо- и асекреторные состояния при заболеваниях желудка (хронический атрофический гастрит, рак, постгастрэктомический синдром);
-
хирургические вмешательства на желудке, приводящие к ускоренной эвакуации желудочного содержимого в кишечник (ваготомия, пилоропластика, антрэктомия);
-
заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающиеся нарушением синтеза, и (или) выделением желчных кислот (ХАГ, хронический холестатический гепатит, циррозы печени, обструкция желчевыводящих путей);
-
экзокринная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит, опухолевые процессы поджелудочной железы, муковисцидоз).
Диареи при прочих заболеваниях и состояниях
-
ахлоргидрия при пернициозной анемии;
-
авитаминозы (пеллагра, бери-бери и пр.);
-
аллергические реакции (пищевая аллергия);
-
диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия и пр.);
-
уремия при заболеваниях почек, сопровождающихся ХПН;
-
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз);
-
гормонпродуцирующие опухоли (ВИПома — панкреатическая холера, гастринома — синдром Золлингера—Эллисона, медуллярная карцинома щитовидной железы и пр.);
-
длительное применение лекарственных препаратов (антибиотики, метилдопа, препараты золота, слабительные средства, магнийсодержащие антациды, диуретики, холинэргические средства);
-
хронические интоксикации (соли тяжелых металлов, фосфорорганические соединения, этанол);
-
невротические реакции;
-
для практических целей иногда используется упрощенная классификация причин диареи;
-
инфекционная диарея (острая, хроническая);
-
воспалительная неинфекционная диарея (хронические энтериты, колиты, ХНЯК, болезнь Крона);
-
алиментарная диарея;
-
диспептическая диарея (синдром мальабсорбции);
-
токсическая диарея (экзо- и эндогенные отравления);
-
медикаментозная диарея;
-
психогенная диарея.
Далее по теме:
- Общая характеристика диарейного синдрома
- Диарея при функциональных нарушениях моторики
- Этиология и патогенез
- Парадоксальная диарея
- Классификация
- Диарея при заболеваниях прочих органов желудочно-кишечного тракта
- Классификация причин острой диареи
- Нарушения экзокринной активности поджелудочной железы
- Хронические диареи при заболеваниях кишечника
- Заболевания гепатобилиарной системы