Обострение хронического гастрита
Хронический гастрит типа А (аутоиммунный) — преимущественная локализация воспалительного процесса в дне и теле желудка, сопутствует выраженная гастринемия, гипоацидность, опасность развития В12-дефицитной анемии и атрофии эпителия. Боль носит умеренный характер (тяжесть, распространение, ноющая боль), возникает сразу после еды (усиливается после приема грубой, жареной, копченой пищи). Сопутствует боли снижение аппетита, кишечная диспепсия (урчание, метеоризм, неустойчивый стул).
Хронический гастрит типа В (ассоциированный с хеликобактером). Антральная (неатрофическая) ранняя стадия безсекреторной недостаточности возникает чаще в молодом возрасте, протекает с язвенноподобной симптоматикой (периферическая боль, нередко голодная изжога, отрыжка кислым, запоры).
Отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной области, обложенность языка белым налетом с отпечатком зубов по краям.
Диффузная форма хронического гастрита (атрофическая с секреторной недостаточностью), поздняя стадия возникает в зрелом и пожилом возрасте.
Боль носит тупой характер, сопровождается чувством тяжести и полноты в подложечной области после еды, тошнотой, снижением аппетита, кишечной диспепсией, астеноневротическим синдромом, симптомами гиповитаминоза (заеды, гиперкератоз, ломкость ногтей, выпадение волос).
Определяется умеренная разлитая болезненность в эпигастрии.
