Ведущие синдромы и симптомы в клинике заболеваний пищеварительной системы
Синдром мальабсорбции (недостаточного всасывания) представляет собой комплекс симптомов, развивающийся в силу различных причин, нарушающих процесс всасывания нутриентов в тонкой кишке. Нередко синдром недостаточного всасывания сочетается с синдромом недостаточного переваривания. Различают первичный и вторичный характер синдрома мальабсорбции.
Синдром Золлингера—Эллисона (гастринома) также вызван гормонпродуцирующей опухолью, встречается чаще остальных. Гастрин, вырабатываемый опухолью, стимулирует секрецию желудка, а не кишечника, как ВИП, но у 30 % пациентов с гастриномой тем не менее развивается хронический диарейный синдром. Раздражение проксимальных отделов тонкой кишки соляной кислотой, снижение pH ее содержимого, а также связанные с этим преципитация желчных солей и …
Нередко тошнота развивается при вегетативной дисфункции (неврозе) внутренних органов. Чаще всего она сопровождает пищеварительные дисфункции, для которых, помимо тошноты, характерны отсутствие аппетита, отрыжка воздухом, трудности при глотании, икота. Лица с такими невротическими проявлениями первично обращаются к гастроэнтерологу. Поведение больных часто бывает назойливым, но за обилием невротических жалоб может скрываться действительно имеющееся заболевание. Поэтому вегетативная дисфункция …
Боль для этого заболевания — кардинальный симптом, возникает она внезапно, “как от удара кинжалом в живот”, бывает очень интенсивной, постоянной. Из-за невыносимой боли больной вынужден лежать неподвижно, в полусогнутом положении с приведенными к животу нижними конечностями, стремится ограничивать дыхательные движения. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она …
Брюшная жаба — приступ ишемической боли в области живота в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения, возникающих вследствие несоответствия между повышенной их потребностью в доставке крови и возможностями сосудистого русла. Наиболее выражена брюшная жаба при тромбоэмболии мезентериальных сосудов. В основе ее возникновения лежит атеросклероз. Основные клинические симптомы брюшной жабы: боль, диспептические явления, дисфункция кишок, прогрессирующее …
Болезнь Крона может затрагивать различные участки кишечника, причем участки поражения имеют четко очерченные границы. В патологический процесс в зависимости от тяжести заболевания вовлекаются все слои кишечной стенки с образованием глубоких щелевидных язв.
Этиологический фактор первичного синдрома мальабсорбции представляет собой наследственные изменения строения слизистой оболочки тонкого кишечника, а также врожденные кишечные ферментопатии. При вторичном синдроме недостаточного всасывания имеют место приобретенные нарушения структуры и функции слизистой оболочки тонкой кишки. Вторичный характер синдрома мальабсорбции при остро протекающих состояниях и заболеваниях проявляется в результате нарушений полостного пищеварения в тонком кишечнике и, …
Карциноидный синдром — редко встречающаяся гормонально-активная опухоль с локализацией в червеобразном отростке (реже в подвздошной, прямой кишке, других отделах желудочно-кишечного тракта), вырабатывающая серотонин. Характерным признаком карциноида является внезапное возникновение типичного симптомокомплекса: кратковременного покраснения кожи лица и верхней половины туловища, слабости, потливости, тахикардии, гипотензии, бронхоспазма, тошноты и рвоты, диареи и абдоминальных болей. Подобные приступы протекают многократно …
Рвота — сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра мозга, которое происходит при различных изменениях внешней среды (укачивание, неприятный запах) или внутренней среды организма (инфекции, интоксикации, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и др.).
Характеристика висцеральной боли (проекция боли в зависимости от объекта поражения): пищевод — загрудинная, на уровне поражения; желудок — эпигастральная и мезогастральная область; двенадцатиперстная кишка — эпигастральная и мезогастральная область; тонкая кишка — околопупочная область; проксимальная часть толстой кишки — правые отделы живота; дистальная часть толстой кишки — гипогаструм и левые отделы живота; прямая кишка — …
